Humant papillomvirus (HPV) leder till tillväxten av epitelet i huden, slemhinnan i den anogenitala regionen och de övre luftvägarna. Mindre vanligt påverkar de inre organen - matstrupen, bronkierna, ändtarmen, urinblåsan. Som ett resultat av virusets aktivitet bildas olika former av neoplasmer. Vissa av dem är ganska godartade till sin natur, och vissa bär på hotet om cancertumörer. I vilka fall kräver papillom särskild uppmärksamhet och avlägsnande? Artikeln kommer att berätta om det.
Smittvägen
Infektion uppstår efter kontakt med en virusbärare, samt med en sjuk person eller djur. Det är värt att notera att en infekterad person helt kan sakna kliniska manifestationer av papillomatos. Ibland vet han inte ens om sin infektion. Virusets penetration i människokroppen sker genom mikroskador på huden eller slemhinnorna. För utvecklingen av en infektiös process räcker det med enstaka virala partiklar. Viruset kan behålla sin livskraft i miljön. Det är därför självinfektion också är möjlig under hygienprocedurer och i vardagen (rakning, epilering, kamning av huden, självinjektioner). Bad, simbassänger, gym, etc. anses vara de viktigaste offentliga grogrunderna för överföring av infektioner. Masssjukdomar har registrerats bland skolbarn. En nyfödd kan bli bärare av humant papillomvirusinfektion när den passerar genom moderns födelsekanal.
Typer av HPV
För närvarande har forskare identifierat cirka 180 typer av HPV, bland dem anses 29 stammar vara onkogena. Beroende på den onkogena potentialen delas de in i virus:
- låg grad av onkoaktivitet (typ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- genomsnittlig grad av onkoaktivitet (typer 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- hög grad av onkoaktivitet (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Enligt de senaste uppgifterna kan en eller annan stam av humant papillomvirus hittas i blodet hos cirka 80% av världens befolkning. Detta betyder dock inte att alla smittade personer har papillomatos. Vilka faktorer provocerar utvecklingen av sjukdomen?
Immunitet och papillom
Varför försvinner viruset från vissa människors kropp spårlöst, hos andra dröjer det kvar hela livet utan konsekvenser, och hos andra leder det till bildandet av papillom? HPV är en infektion som är ganska kapabel att undertrycka immunförsvaret. Hos friska människor och hos virusbärare observeras ett starkt immunsystem som undertrycker multiplikationen av ett främmande medel. Den speciella rollen av cellulär immunitet har bekräftats. Det blockerar virusets persistens på dess nivå (förmågan att förbli aktiv under lång tid utanför den akuta fasen), och bidrar i vissa fall till regressionen av lesioner. Spontan regression av papillomatos inträffar inom sex månader. Allas kroppsförsvar är dock inte på så hög nivå, och då övergår den latenta HPV-infektionen till en öppen (manifest) form. Papilloma bildas under påverkan av faktorer som:
- promiskuöst sexliv, frekvent byte av partner;
- kontakt med en partner med en historia av genital papillomatosis;
- förekomsten av samtidiga sexuellt överförbara infektioner;
- immunbristtillstånd vid vitaminbrist, atopisk dermatit, graviditet, AIDS;
- frekventa förkylningar och SARS;
- hormonell preventivmedel;
- autoimmuna sjukdomar;
- rökning och alkohol.
Huden, som har skador eller en tendens till inflammation, blir en kraftfull provocerande faktor, den upphör att utföra en skyddande funktion. Därför är personer med inflammatoriska hudsjukdomar (akne, utslag), eksem, dermatit, psoriasis i riskzonen.
Respiratorisk papillomatos
Återkommande respiratorisk papillomatos är den vanligaste godartade tumören i struphuvudet. I luftvägarna förekommer papillom i vilket område som helst - från nasofarynx till lungparenkymet. Men det angriper oftast struphuvudets slemhinna. Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av närvaron av utväxter i det smalaste området, vilket bidrar till andningsobstruktion, upp till asfyxi. Hos vuxna betraktas det som en obligatorisk precancer på grund av en hög grad av malignitet (degeneration till en malign tumör). Det primära symtomet på sjukdomen är vanligtvis heshet, som sedan utvecklas till en förlust av ljudet i rösten. Patienten kan fortfarande tala viskande. I det första skedet misstas manifestationen av respiratorisk papillomatos ibland för akut laryngit. Därför är det omöjligt att ordinera behandling utan endoskopisk undersökning. Olika fysioterapiprocedurer på struphuvudet leder till snabb tillväxt av papillom.
Baby vårtor
Vårtor är godartade epidermala utväxter som främst möts av barn och ungdomar. De utvecklas i ansiktet, händerna, halsen, vilket ofta orsakar sina ägare en hel del känslomässiga problem. Mer än 70 % av dessa typer av papillom försvinner dock spårlöst inom 1, 5 - 2 år. Därför tillgriper läkare deras avlägsnande endast i extrema fall, för med slutet av hormonella förändringar är det mycket möjligt att kroppen kommer att klara av HPV-infektion på egen hand. Ytterligare riskfaktorer i barndomen är frekvent stress i samband med studier och godkända tentor, överarbete, sömnbrist, undernäring, ömtålig hud hos spädbarn, akne hos ungdomar.
Är det nödvändigt att ta bort papillom på huden
Vissa neoplasmer degenererar till maligna. Denna process kan inte förbises om man är uppmärksam på sig själv. Det är nödvändigt att slå larm om något av symtomen hittas:
- papillom förändringar i storlek och konfiguration (det växer snabbt, kanterna är suddiga, ytterligare utväxter och tätningar bildas);
- neoplasmens färg ändras mot mörkare;
- den inflammatoriska processen förenas, huden flagnar, spricker, exsudat sipprar;
- smärta dyker upp.
Allt ovanstående är indikationer för avlägsnande av utväxter. Det är också värt att tillgripa en radikal metod för att lösa problem om papillom är beläget på platser som är tillgängliga för daglig skada (på nacken, i armhålorna, i midjeområdet, etc. ). Konstant bete och gnidning kan starta den onkologiska processen och också bidra till penetrationen av patogena mikroorganismer.
Metoder för att ta bort neoplasmer
Destruktiva metoder för behandling av hudtillväxt är indelade i:
- kemikalie (triklorättiksyra 80-90% och andra läkemedel);
- fysisk (plasmakoagulering, kryodestruktion, laserterapi, elektrokirurgi).
Om avlägsnande förväntas hos ungdomar eller gravida kvinnor, används endast laserterapi. Efter destruktion indikeras användningen av lokala antivirala och immunmodulerande läkemedel.
Men huvudmetoden för att eliminera papillom i struphuvudet är endolaryngeal kirurgi under anestesi med antingen mikroinstrument eller en kirurgisk laser, varefter stabil remission registreras endast hos en tredjedel av patienterna. I praktiken används ett kombinerat tillvägagångssätt: ytterligare kryodestruktion utförs (med en lokal form av sjukdomen), lokala antitumörläkemedel ordineras. Det vanligaste är inandning med en speciell lösning.